今年拜早年時有位親戚向我提到，他姪女的右耳近半年來常反覆流膿，診所醫師診斷她是慢性中耳炎，並建議她至醫院接受耳膜修補手術。然而年輕愛漂亮的她卻擔心術後疤痕的產生而一直猶豫，她的父母卻擔心有無手術的併發症。
先說結論
1. 耳內視鏡微創手術增加耳部手術的成功率且減少相關併發症。
2. 耳內視鏡微創手術可擁有術後無可見疤痕的優勢。
2. 耳內視鏡微創手術可擁有術後無可見疤痕的優勢。
什麼是耳膜
耳膜是介於外耳道與中耳腔間一層半透明圓形的薄膜，對於聲音傳遞擔任很重要的角色，如果發生耳膜穿孔，對聽力即會產生影響。大多數的耳膜穿孔乃因長期的中耳發炎引起，亦稱「慢性中耳炎」。
慢性中耳炎
由於感染存在或中耳通氣功能不佳持續中耳發炎導致耳膜穿孔，經過3個月耳膜穿孔仍然沒有癒合，就形成慢性中耳炎。症狀以耳膜穿孔、耳朵流膿、聽力減退、耳鳴、耳痛為主，若嚴重感染時，則可能出現腦部感染及神經學症狀如腦膿瘍、腦膜炎、顏面神經麻痺、內耳迷路炎（導致眩暈）等較嚴重併發症。
若有上述的情形，應立刻至耳鼻喉科尋求進一步的檢查。
若有上述的情形，應立刻至耳鼻喉科尋求進一步的檢查。
慢性中耳炎的處置方式
慢性中耳炎造成的耳膜穿孔及感染，可採取保守治療或手術治療。保守治療的方式包括保持耳內乾燥、口服抗生素及抗生素耳滴劑使用和止痛藥物等症狀治療；手術治療可將穿孔的耳膜修補起來，避免反覆中耳感染及併發症的產生，改善耳漏和聽力等症狀。
耳部手術的新時代－耳內視鏡微創手術
傳統慢性中耳炎的手術方式主要是透過顯微鏡從耳後或耳前切口進入中耳腔，並使用耳後顳肌膜修補穿孔的耳膜，但這樣的手術往往會在皮膚留下傷疤。近年由於高雄長庚醫院內視鏡與影像系統的快速發展，已經可以藉由直徑細小的耳內視鏡將切口保留在耳道內，並且拿取耳前軟骨的軟骨、軟骨膜，甚至人工耳膜來當作修補耳膜的材料，使外觀可近無傷口、傷口疼痛指數降低。手術後病人可當天或隔天即可出院，大大增加病患的舒適感及便利性。
